湘南鎌倉総合病院での心臓血管外科手術実績

全手術件数と開心術症例数の年次推移

■開心術■総手術数

2013 2014 2015 2016 2017
虚血性心疾患 57 46 39 35 37
弁膜症 118 134 134 156 204
MICS 31 34 4 1 2
TAVI 22 53 63 72 79
胸部大動脈疾患 106 116 86 97 98
急性解離 40 38 38 31 21
ステントグラフト 38 56 31 38 51
先天性、他 9 16 10 4 4
開心術合計 268 259 206 220 264
腹部大動脈瘤 94 90 78 80 62
ステントグラフト 79 80 67 70 54
その他 31 22 18 23 27
合計 415 424 365 395 353

2014年の手術実績

総手術件数:423件
開心術(心臓・胸部大血管手術)件数:315件(うち緊急手術68件、22%)

虚血性心疾患手術:46例

単独冠動脈バイパス術 42例

心停止下冠動脈バイパス術 0例
人工心肺補助下心拍動下冠動脈バイパス術 2例(5%)
心拍動下冠動脈バイパス術(人工心肺非使用) 40例(95%)
平均バイパス枝数3.2枝
両側内胸動脈使用20例(48%)
透析症例5例(12%)

その他 4例

CABG+僧帽弁形成術 1例
心室中隔穿孔 1例
左室形成術+CABG 2例

弁膜症手術:134例

緊急手術3例(2%)
感染性心内膜炎17例(13%)
MICS(右開胸)19例
透析症例11例(8%)
冠動脈バイパス術合併17例(13%)
MICS(胸骨部分切開)4例

僧帽弁手術 27例(MICS 10例)

非虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術 10例
僧帽弁形成術のみ 6例
僧帽弁形成術+その他 4例
リウマチ性僧帽弁疾患または人工弁機能不全に対する僧帽弁置換術 17例
僧帽弁置換術 14例
僧帽弁置換術+その他 3例

大動脈弁手術 21例 (MICS右開胸 8例、胸骨部分切開 4例)

大動脈弁置換術のみ 21例
大動脈弁置換術+その他 19例

連合弁膜症手術 13例

僧帽弁置換術+大動脈弁置換術 7例
僧帽弁置換術+大動脈弁置換術+その他 5例
僧帽弁輪形成術+大動脈弁置換術 1例

三尖弁形成術(ウシ心膜による再建) 1例 (MICS 1例)

経カテーテル的大動脈弁移植術(TAVI) 53例

経大腿動脈アプローチ(TF) 49例
経心尖部アプローチ(TA) 4例

胸部大動脈手術 119例

胸部大動脈瘤(真性瘤および慢性大動脈解離) 20例

自己弁温存基部置換術(David法) 1例
大動脈基部置換術(Bentall変法) 1例
上行大動脈人工血管置換術 2例
基部+弓部大動脈人工血管置換術 1例
弓部大動脈人工血管置換術 8例
弓部大動脈人工血管置換術+オープンステント 4例
弓部大動脈人工血管置換術+その他 1例
下行大動脈人工血管置換術 1例
胸腹部大動脈人工血管置換術

1例

破裂性胸部大動脈瘤 2例

弓部大動脈人工血管置換術 1例
胸腹部大動脈人工血管置換術 1例

急性大動脈解離 38例

上行大動脈人工血管置換術 25例
弓部大動脈人工血管置換術 13例

ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) 59例

成人先天性心疾患手術 5例

心房中隔欠損症閉鎖術 3例(MICS 1例)
心室中隔欠損症閉鎖術 1例(MICS 1例)
冠動静脈瘻根治術 1例

その他の開心術 11例

左房粘液腫切除術 1例
肺動脈血栓除去術 2例
左房内血栓除去術 1例
その他 7例

末梢血管手術 91例

腹部大動脈人工血管置換術 14例
ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 72例
血行再建手術 5例

その他 17例

再開胸止血術 9例
心嚢ドレナージ手術           4例
その他 4例

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