湘南鎌倉総合病院での心臓血管外科手術実績

全手術件数と開心術症例数の年次推移

■開心術■総手術数

2015 2016 2017 2018 2019 2020
虚血性心疾患 39 35 37 26 18 11
弁膜症 134 156 204 240 292 127
MICS 4 1 2 0 1 0
TAVI 63 72 79 106 139 139
MitraClip 32 44 55
胸部大動脈疾患 86 97 98 115 134 136
急性解離 38 31 21 32 35 28
ステントグラフト 31 38 51 42 37 46
先天性、他 10 4 4 11 11 10
開心術合計 206 220 264 254 272 284
腹部大動脈瘤 78 80 62 17 16 20
ステントグラフト 67 70 54 8 10 15
その他 18 23 27 28 37 33
合計 365 395 353 445 518 532

2018年の手術実績

総手術件数:307+TAVI+MitraClip件
開心術(心臓・胸部大血管手術)件数:254件(うち緊急手術50件、19.7%)

虚血性心疾患手術:26例

単独冠動脈バイパス術 26例

心停止下冠動脈バイパス術 0例
人工心肺補助下心拍動下冠動脈バイパス術 0例
心拍動下冠動脈バイパス術(人工心肺非使用) 26例(100%)
平均バイパス枝数3.2枝
両側内胸動脈使用17例(65%)
透析症例2例

弁膜症手術:102例

緊急手術2例(2%)
感染性心内膜炎7例(7%)
MICS(右開胸)0例
透析症例19例(19%)
冠動脈バイパス術合併16例(16%)
MICS(胸骨部分切開)0例

僧帽弁手術 36例(MICS 0例)

非虚血性僧帽弁閉鎖不全症 28例
僧帽弁形成術のみ(+TAP) 18例
僧帽弁形成術+その他 10例
リウマチ性僧帽弁疾患または人工弁機能不全に対する弁置換術 8例
僧帽弁置換術 1例
僧帽弁置換術+その他 7例

大動脈弁手術 51例 (右開胸 0例、胸骨部分切開 2例)

大動脈弁置換術のみ 23例
大動脈弁置換術+その他 24例
大動脈弁形成術 2例

連合弁膜症手術 15例

僧帽弁置換術+大動脈弁置換術 1例
僧帽弁置換術+大動脈弁置換術+その他 1例
僧帽弁輪形成術+大動脈弁置換術 1例
僧帽弁輪形成術+大動脈弁置換術+その他 7例
僧帽弁形成術+大動脈弁置換術+その他 5例

三尖弁形成術 3例

三尖弁輪形成術+心房中隔欠損症閉鎖術 1例
三尖弁輪形成術+心房中隔欠損症閉鎖術+左心耳切除術 1例
三尖弁輪形成術+心室中隔穿孔閉鎖術 1例

TAVI 106例

経大腿動脈アプローチ 106例
経心尖部アプローチ 0例

胸部大動脈手術 115例

胸部大動脈瘤(真性瘤/慢性大動脈解離) 40例

自己弁温存大動基部置換術(Re-modeling法) 2例
大動脈基部置換術(Bentall変法) 6例
大動脈基部再建 1例
上行大動脈大動脈人工血管置換術 2例
基部+弓部大動脈置換術 1例
弓部大動脈人工血管置換術 3例
弓部大動脈人工血管置換術+オープンステントグラフト 7例
弓部大動脈人工血管置換術+その他 0例
下行大動脈人工血管置換術 8例
胸腹部大動脈人工血管置換術 3例

破裂性胸部大動脈瘤 1例

弓部大動脈人工血管置換術 1例

急性大動脈解離 32例

上行大動脈人工血管置換術 26例
弓部大動脈人工血管置換術 5例
大動脈基部置換術 1例

胸部大動脈ステントグラフト内挿術 42例

成人先天性心疾患手術 4例

(この項目はMMで分けていない項目であり数字が重複します)

心房中隔欠損症閉鎖術 4例
冠動静脈瘻根治術 0例

その他の開心術 11例

左房粘液腫切除術 1例
左房内血栓除去術 1例
その他 7例
冠動脈バイパス術+心室中隔穿孔閉鎖術 1例
左室形成術+左心耳切除術 1例

末梢血管手術 21例

腹部大動脈人工血管置換術 9例
ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 8例
血行再建手術 3例

その他 25例(28例のうち血行再建手術を除いた数字)

再開胸止血術 4例
心嚢ドレナージ術 7例
その他 14例

2019年の手術実績

総手術件数:335+TAVI+MitraClip件
開心術(心臓・胸部大血管手術)件数:272件(うち緊急手術47件、17%)

虚血性心疾患手術:18例

単独冠動脈バイパス術 18例

心停止下冠動脈バイパス術 0例
人工心肺補助下心拍動下冠動脈バイパス術 0例
心拍動下冠動脈バイパス術(人工心肺非使用) 18例(100%)
平均バイパス枝数 2.9枝
両側内胸動脈使用 6例(33%)
透析症例 2例

その他 0例

冠動脈バイパス術+僧帽弁形成術 0例
心室中隔穿孔 0例
左室形成術+冠動脈バイパス術 0例

弁膜症手術:109例

緊急手術 7例(6%)
感染性心内膜炎 6例(5.5%)
MICS(右開胸) 0例
透析症例 14例(13%)
冠動脈バイパス術合併 5例(4.6%)
MICS(胸骨部分切開) 1例

僧帽弁手術 44例(MICS 0例)

非虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する形成術 30例
僧帽弁形成術のみ(+TAP) 20例
僧帽弁形成術+その他 10例
リウマチ性僧帽弁疾患または人工弁機能不全に対する弁置換術 14例
僧帽弁置換術 1例
僧帽弁置換術+その他 13例

大動脈弁手術 40例 (右開胸 0例、胸骨部分切開 1例)

大動脈弁置換術のみ 21例
大動脈弁置換術+その他 18例
大動脈弁形成術 1例

連合弁膜症手術 21例

僧帽弁置換術+大動脈弁置換術 0例
僧帽弁置換術+大動脈弁置換術+その他 7例
僧帽弁輪形成術+大動脈弁置換術 1例
僧帽弁輪形成術+大動脈弁置換術+その他 6例
僧帽弁形成術+大動脈弁置換術 0例
僧帽弁形成術+大動脈弁置換術+その他 3例
その他 4例

三尖弁形成術 4例

三尖弁輪形成術+心房中隔欠損閉鎖術 1例
三尖弁輪形成術+左室形成術 1例
三尖弁輪形成術+心室中隔瘤パッチ形成術 1例
三尖弁輪形成術+右室内血栓摘出術 1例

TAVI 139例

経大腿動脈アプローチ 139例
経心尖部アプローチ 0例

胸部大動脈手術 135例

胸部大動脈瘤(真性瘤/慢性大動脈解離) 60例

自己弁温存大動基部置換術(Yacoub法) 1例
大動脈基部置換術(Bentall変法) 10例
上行大動脈大動脈人工血管置換術 4例
基部+弓部大動脈置換術 2例
弓部大動脈人工血管置換術 13例
弓部大動脈人工血管置換術+オープンステントグラフト 10例
上行弓部下行大動脈人工血管置換術 1例
下行大動脈人工血管置換術 14例
胸腹部大動脈人工血管置換術 6例

破裂性胸部大動脈瘤 0例

弓部大動脈人工血管置換術 0例

急性大動脈解離 35例

上行大動脈人工血管置換術 30例
弓部大動脈人工血管置換術 3例
基部上行弓部大動脈人工血管置換 1例
自己弁温存大動脈基部置換術(Re-implantation法) 1例

胸部大動脈ステントグラフト内挿術 37例

成人先天性心疾患手術 1例

心房中隔欠損症閉鎖術 1例
冠動静脈瘻根治術 0例

その他の開心術 11例

左房粘液腫切除術 2例
左室内血栓除去術 1例
その他 8例

末梢血管手術 34例

腹部大動脈人工血管置換術 6例
ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 10例
血行再建手術 18例

その他 19例

再開胸止血術 4例
心嚢ドレナージ術 4例
その他 11例

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