湘南藤沢徳洲会病院での心臓血管外科手術実績

全手術件数と開心術症例数の年次推移

2013 2014 2015 2016 2017
虚血性心疾患 29 14 7 18 7
MICS 2 0 0 0
弁膜症 19 32 37 29 42
MICS 12 4 2 3
胸部大動脈疾患 12 32 37 34 38
急性解離 10 12 13 14 8
ステントグラフト (2) (2) (2) 5 10
先天性、他 3 2 3 3 3
開心術合計 63 80 82 84 90
腹部大動脈瘤 1 0 23 27 14
ステントグラフト (20) (6) (13) 13 8
その他 7 5 3 4 8
合計 71 93 108 115 112

2017年の手術実績

総手術件数:112件
開心術(心臓・胸部大血管手術)件数:90件(うち緊急手術18件、20%)

虚血性心疾患手術:7例

単独冠動脈バイパス術 6例

心停止下冠動脈バイパス術 0例
人工心肺補助下心拍動下冠動脈バイパス術 0例
心拍動下冠動脈バイパス術(人工心肺非使用) 6例(100%)
平均バイパス枝数、開存率2.7 枝、100%
透析症例0例

その他  1例

VSP閉鎖 1例

弁膜症手術:45例

緊急手術2例(AVR 1例、MVR 1例)
感染性心内膜炎 1例(A弁位)
透析症例 3例
冠動脈バイパス術合併 3例(6.7%)

僧帽弁手術 22例

非虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術 13例(MICS 3例)
僧帽弁形成術のみ 2例
僧帽弁形成術+その他 11例(+TAP 5,+TAA・LAA切除 4,+TAP・MAZE手術 1,+TAP・上行置換1)
リウマチ性僧帽弁疾患または人工弁機能不全に対する僧帽弁置換術 9例(MICS 0例)
僧帽弁置換術 1例
僧帽弁置換術+その他 8例(+TAP 3, +TAA・LAA切除 4, 基部・上行置換 1)

大動脈弁手術 12例(MICS 0例)

大動脈弁置換術のみ 5例(redo 1)
大動脈弁置換術+その他 4例(+TAP 1, +CABG 3, +上行置換 1,+部分弓部 1)

連合弁膜症手術 9例

大動脈弁置換術+僧帽弁形成術+三尖弁輪縫縮術(+上行・部分弓部置換) 3例(1)
大動脈弁置換術+僧帽弁輪形成術+三尖弁輪縫縮術+上行置換 2例
大動脈弁置換術+僧帽弁輪形成術+三尖弁輪縫縮術 3例
僧帽弁輪形成術+三尖弁輪縫縮術 1例

三尖弁形成術 2例(+LAA切除 1例, MICS-TVP・ASD閉鎖 1例)

胸部大動脈手術 36例

胸部大動脈瘤(真性瘤および慢性大動脈解離)18例(破裂 3例)

大動脈基部置換術(ベンタール変法) 0例
上行大動脈人工血管置換術 4例
弓部大動脈人工血管置換術 10例(+TAP 2例)
弓部大動脈人工血管置換術+下行置換術 1例
下行大動脈人工血管置換術 0例
上行・弓部置換術+オープンステント法 5例
胸腹部大動脈人工血管置換術 0例

破裂性胸部大動脈瘤 3例

急性大動脈解離 8例(破裂(PEA) 1例, malperfusion 2例)

大動脈基部置換術(ベンタール変法) 2例
上行大動脈人工血管置換術 3例
部分弓部大動脈人工血管置換術 1例
弓部大動脈人工血管置換術 0例
弓部大動脈人工血管置換術+オープンステントグラフト法 1例
弓部大動脈人工血管置換術+冠動脈バイパス術(SVG-RCA) 1例

ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) 10例

成人先天性心疾患手術 0例

その他の開心術 2例

左房粘液腫 2例

末梢血管手術 19例

腹部大動脈人工血管置換術(+左腎動脈再建 2例) 6例
ステントグラフト内挿術(EVAR)(破裂1例) 8例
閉塞性動脈硬化症、下肢虚血に対するバイパス手術(F-F 1例, F-P 2例) 3例
上腕動脈血栓除去術 1例
下肢動脈血栓除去術 1例

その他 3例

胸骨部分切開CV抜去 1例
胸骨再固定術 1例
腸切除術 1例

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